اشهاد رجعة

اشهاد رجعة
انه فى يوم ........ الموافق ..-..-.... الساعة ........
بمكتب توثيق ........
أمامنا نحن ........ الموثق بالمكتب المذكور ........
بحضور كل من :
1- ........ المقيم ........ بطاقة شخصية رقم ........
2- ........ المقيم ........ بطاقة شخصية رقم ........
الشاهدان الحائزان لكافة الصفات المطلوبة قانونا طبقا للمادة رقم 8 من اللائحة التنفيذية لقانون التوثيق .
حضر :
السيد/ ........ بن........بن ........ و جنسيته........ و ديانته ........ وصناعته ........ و مقيم ........
و طلب منا سماع الاشهاد الآتى:
أشهد الحاضر على نفسه أنه سبق أن طلق زوجته و مدخولته ........ بموجب اشهاد طلاق صادر أمام ........ بتاريخ ..-..-.... و قر ر أنها لا تزال فى عدته و يرغب فى مراجعتها ونطق قائلا ........
و بما ذكر تحرر هذا الاشهاد و بعد تلاوته على الحاضرين وقع عليه الجميع معنا